Tiesas prāva: CVS izkliedē apdrošinātos klientus, pārsniedzot tos Meds

Kalifornijas sieviete ir iesūdzējusi CVS Health Corp., apgalvojot, ka aptieku ķēde pārāk liek klientiem par recepti.

Lieta var kļūt par klases prasību.

"CVS apzināti iekasē klientus, kuri izmanto savu apdrošināšanu vairāk par ietekmētajām narkotikām salīdzinājumā ar klientiem, kas maksā skaidrā naudā vai vienkārši neizmanto savu apdrošināšanu ". "Ietekmētie medikamenti" ir termins, ko lieto, lai aprakstītu dažus vispārējus medikamentus, par kuriem CVS, iespējams, ir pārsniegts.

Prasītājs Megan Schultz stāsts ir tāds, saskaņā ar uzvalks:

"2017. gada 6. jūlijā viņa izmantoja savu apdrošināšanu, lai iegādātos noteiktu ģenērisko zāļu vietējā CVS, un saskaņā ar viņas plānu viņai bija jāmaksā 165,68 $. Bet, ja viņa vienkārši apmaksā naudu, neizmantojot savu apdrošināšanu, viņa būtu samaksājusi tikai 92 ASV dolārus. CVS nekad viņai nav teicis, ka, maksājot skaidrā naudā, viņai būtu jāmaksā par narkotiku 45%; CVS tā vietā klusēja un ņēma viņas naudas zināšanas pilnīgi labi, ka neviens saprātīgs patērētājs nevarētu izdarīt šādu izvēli. "

Lieta savukārt apsūdz CVS par daudziem pārkāpumiem, tostarp par reketēšanu (labākais fantāzijas vārds krāpšanai) un fiduciāro interešu konfliktu.

Michael DeAngelis, CVS pārstāvis, pastāstīja Bloomberg: "Mūsu apgalvojumi, kas izdarīti šajā ierosinātajā klases prāvā, ir balstīti uz nepatiesu priekšnoteikumu un ir pilnīgi bez nopelniem."

Kā farmācijas sarunas par jūsu receptes kopijas

Šī maksājumu atšķirība rodas tāpēc, ka tiek noslēgti līgumi starp aptiekas pabalsta pārvaldniekiem, kuri ir trešo pušu administratori, kas strādā ar aptiekām un apdrošināšanas sabiedrībām, lai apspriestu cenas par recepšu medikamentiem. Ja aptieka var noslēgt līgumus, lai pieņemtu pircējus no vairākām apdrošināšanas sabiedrībām, tā var iegūt vairāk cilvēku durvīs, lai aizpildītu viņu receptes - un maksāt apmaksu neatkarīgi no maksas, bieži vien bez otras domas.

"Sistēmas sasaiste," norāda gadījums ", ir tas, ka patērētājs maksā summu, par kuru vienojas PBM un CVS pat ja šī summa pārsniedz zāļu cenu bez apdrošināšanas. "

Šī stratēģija, kurā PBM saglabā starpību starp peļņu un naudas cenu, tiek saukta kā atmaksas sistēma. Šī mājīgā attiecība starp PBM un aptiekām turpinās līdz klienta paziņojumiem.

Kādu brīdi Bloomberg sekoja šai problēmai, februāra ziņojumā paskaidrojot atvieglojumus, norādot, ka farmaceiti neinformē klientus par zemākām naudas cenām. Dažas valstis ir izdzēsušas šīs izņēmuma klauzulas.

Kā nodrošināt labāko cenu par jūsu receptēm

Pēkšņi šaubos par to, cik daudz receptes jūs esat iegājuši gadiem ilgi?

Ir daži soļi, kurus varat veikt, lai izvairītos no situācijas, kāda ir šajā tiesas prāvā.

Ja saņemat jaunu recepti, nebaidieties zvanīt aptiekai un jautāt, kāda ir cena, ja jūs maksājat skaidrā naudā. Ja nepieciešamā narkoze ir nepietiekama vai nav vispārīga, varat arī jautāt, vai farmaceits zina par visām atlaidēm vai kuponiem.

Jūs varat arī meklēt medikamentus un dozēt par LowestMed vai GoodRx, lai salīdzinātu cenas jūsu reģionā.

Apspriedusies ar savu apdrošināšanas kompānijas zāļu aprakstu, jūs informēsit, vai jūsu jaunā recepte ir uzrādīta un aizpilda jūs uz kopiju, ko jūs varat sagaidīt.

Domāju, ka CVS pārmaksāja jūs par recepti? Mēs atjaunināsim šo ziņu, ja lieta kļūs par klases prasību

Lisa Rowan ir Penny Hoarder rakstnieks un producents.