Pārsteigumi Medicīnas rēķini ir liela problēma. Lūk, ko darīt, ja saņemat vienu

Kad jūs apmeklējat slimnīcu, jūs darāt visu labi, vai ne?

Jūs esat reģistrējies veselības apdrošināšanā un saprotat, kādi pakalpojumi ir ietverti. Jūs esat pārbaudījis apdrošināšanas uzņēmuma tīklu un zinājis, kādas iespējas ir tīkla iekšienē un kas nav.

… Tu domā.

Šajā nedēļā New England Journal of Medicine izdevumā tika atklāts, ka pacienti, kuri apmeklē ārstu neatliekamās palīdzības dienestu, var būt pārsteigti vēlāk, lai uzzinātu ārstu, kurš tos ārstēja, slimnīcā nebija nodarbināts, bet gan noslēdza līgumus par pakalpojumu sniegšanu.

Pat ja slimnīca atrodas jūsu veselības apdrošināšanas tīklā, ārsts var būt ārpus tīkla un pēc tam maksās jūsu apdrošināšanas kompānijai rēķinu - reizēm tūkstošiem dolāru.

Sliktākā daļa? Jūs to neuzzināt, kamēr nesaņemat rēķinu.

Florida Doug Moore pastāstīja "New York Times", ka 2015. gada oktobrī viņš pat sauca savu apdrošināšanas sabiedrību ceļā uz neatliekamās palīdzības numuru, lai nodrošinātu viņa vizīti. Pēc mēneša viņš saņēma ārpus tīkla rēķinu par 1620 dolāriem.

"Tas tiešām liek mani trakot, un sava veida sabojājas mana sirds," viņš teica.

Pētījumā tika apskatīti vienas lielā valsts apdrošinātāja rēķinu dati, un konstatēja, ka tas noticis 22% laika, ziņo Times.

Vairāk nekā viens no pieciem pacientiem, kuri devās uz slimnīcu, uz kuru attiecas viņu plāns, saņēma likumprojektu no ārsta ārpus savas apdrošināšanas sabiedrības tīkla.

Pārsteigums! Šeit ir Freakin "milzīgs medicīnas Bill"

Šis jautājums, ko pētnieki ir nosaucuši par "pārsteiguma norēķiniem", diemžēl ir aktuāli ... tehniski.

Velns ir detaļās.

Esmu reģistrējies Amerikas Patērētāju medicīnas parādnieku padomē Pat Palmerā, lai noskaidrotu, ko mēs varam darīt, lai izvairītos no šīm neparedzētām apsūdzībām.

Palmera organizācija sadarbojas ar patērētājiem, lai atbalstītu patiesas un precīzas medicīnisko rēķinu izmaksas un palīdzētu vienoties par godīgu un saprātīgu pakalpojumu cenu. Kaut arī pārsteiguma norēķini nesen nesen radījuši šļakatām, viņa sacīja, ka MBAA to jau gadiem ilgi redzējusi.

Viņa balss tonis, kad viņa paskaidroja detaļas, bija pietiekami, lai mani dusmoja pat teorētiska pacienta vārdā.

Lūk, tā galvenā būtība:

Ja esat kādreiz pārbaudījis ER, jūs zināsit, ka parakstīsiet virkni dokumentu. Starp tiem, Palmer paskaidroja: "Mazā niecīgajā valodā kaut kur teikts, ka jūs varat saņemt rēķinus no visiem šiem (līgumiem) cilvēkiem. Tas neko nedara par cenu. "

Tad viņa atkārtoja to, ko mēs, visticamāk, domājam: "Ārkārtas situācijā, neviens ir spēja - garīgi vai fiziski - lasīt un rūpīgi pārbaudīt katru no tiem. "

Ja ārsts jūs aizvedīs uz tiesu, lai iekasētu samaksu, viņa neuzskata, ka "mazā niecīgā valoda" aizkavēsies.

Bet daudzi pacienti to nezina vai arī nevēlas to uzņemt tik tālu. Lielākā daļa no mums vēlas saglabāt rēķinu kolekciju pie mūsu muguras un izvairīties no kaitējuma mūsu kredītreitingiem ar neapmaksātu medicīnisko parādu.

Arī ne tikai ER apmeklējumi. Palmer teica, ka pacienti saņem pārsteiguma rēķinus no uzņēmumiem, kas slēdz līgumu ar slimnīcām, piemēram, laboratorijas darbu, radioloģijas vai ātrās palīdzības dienestu pakalpojumus.

Šī pieredze bija Šarons Steinmans, Penny Hoarderas fotogrāfijas direktors.

Pēc tam, kad Steinmans 2015. gadā dzemdēja savu pirmo bērnu Alabamā, viņa bija pārsteigta, redzot rēķinu apmēram 500 ASV dolāru apmērā no uzņēmuma, kas acīmredzot noslēdza līgumu ar slimnīcu, lai vadītu viņas jaundzimušā standarta dzirdes pārbaudi.

"Man bija tikko ieguva C sadaļu. Tā ir liela operācija, "paskaidroja Steinmans. "Man nebija ne jausmas, kuras pārbaudes viņi dara."

Viņa pavadīja piecus mēnešus, aicinot gan slimnīcu, gan Kalifornijas uzņēmumu, kas bija testējuši. Zvani uz privāto uzņēmumu bija neveiksmīgi.

"Viņi bija nežēlīgi un nožēlojami, un tur man teica, ka mana apdrošināšana neattiecas uz pārbaudi," viņa teica.

Visbeidzot, simpātiska sieviete no slimnīcas sazinājās ar uzņēmumu viņas vārdā. Sieviete atzina, ka Steinmans zina, ka viņa vairs nebūs atbildīga par rēķinu.

"Vēl nav skaidrs, kas noticis ellē," atzina Steinmans.

Viņa nekas nekas nav izpētījusi. Viņa bija tikai priecīga, ka samazinošais rēķins nokritās.

Ko darīt, ja saņemat pārsteiguma likumprojektu

Palmer teica, ka viņas kompānija ir veiksmīgi atbalstījusi, ka pacientiem, kuri saskaras ar šīm pārsteiguma izmaksām ārpus tīkla, tiek izslēgti vai samazināti rēķini.

Jūsu labākā aizsardzība, šķiet, apgalvo, ka neviens skaidri nepaskaidroja savu finansiālo atbildību.

Sazinieties ar ārsta vai uzņēmuma norēķinu departamentu, kas jums lūdza samaksu, un paskaidrojiet to, ka ārsts ir aizmirsis pateikt, ka viņi nepiedalās jūsu apdrošināšanas tīklā vai cik viņi maksā par saviem pakalpojumiem.

Pamatojoties uz šiem iemesliem, sadarbojieties ar norēķinu departamentu, lai sarunātu jūsu rēķinu.

Pacienta vārdā MBAA lūgs ārstii iesniegt parakstītu dokumentu, kurā norādīts, ka viņi izskaidro pacienta atbildību un pacients piekrīt turpināt izmantot pakalpojumus.

Protams, šo dokumentu gandrīz nekad nepastāv.

(Šis dokuments, iespējams, faktiski nekad pastāv, bet es nerunāju absolūti.)

"The slimnīca ir tas, kas nodarbojas ar jūsu pakalpojumiem, "Palmer paskaidroja, kad tas atzina jūs savā ER. Neviens neinformē par jūsu finansiālo slogu šajā procesā.

Viņa sacīja, ka advokāti paskaidros ārstiem, ka viņi neuzskata, ka pacienti, kas parakstījuši slimnīcu, pacēļas tiesā ", un tas parasti notiek tad, kad viņi sāk sarunas."

Ja līgumslēdzējs ārsts vai kompānija nestrādās ar jums, varat nākamo izmēģināt savu apdrošināšanas sabiedrību. Palmer teica, ka jūs varat apgalvot, ka nezinājāt, ka esat saņēmis ārpus tīkla pakalpojumus, un lielākā daļa apdrošināšanas sabiedrību atkārtoti izmantos prasību kā tīklu - ar brīdinājumu.

Tā kā tas ir tīkls, apdrošināšana sedz 80-90% no izmaksām, savukārt 60-70% maksā par ārpus tīkla pakalpojumiem.

Viņa paskaidroja, ka brīdinājums, ka pakalpojumu cena varētu būt augstāka par cenu, kuru apdrošināšanas sabiedrība ir vienojusies ar tīkla pakalpojumu sniedzējiem.

Ja visi pārējie neizdodas, Palmer iesaka, ka tas izklausās finansiāli apdraudējis pakalpojumu sniedzēju. Jūs varat sadarboties ar savu apdrošināšanas sabiedrību, lai noraidītu visus maksājumus, kas tiek veikti ar ārstu, un tieši to tieši nosūta jums.

"Ārsts nedrīkst gūt labumu no dalības sniedzēja, ja viņi nepiedalās," viņa uzsvēra.

Ja apdrošināšanas sabiedrība nosūta jūsu maksājuma daļu jums, atstājot to jums, lai nodrošinātu, ka ārsts saņem maksājumu, jūs iegūstat ievērojamu sarunu varu.

Pieminējiet šo potenciālo ārsta palīdzību, un viņiem, visticamāk, būs iespēja sadarboties ar jums, lai sarunātos ar savu rēķinu par taisnīgāku cenu. "Viņi nevēlas (saņemt), ka nauda ir atsaukta un paļauties uz to, ka pacients maksā visu lietu," paskaidroja Palmer.

Viņa arī uzsver, ka ir svarīgi rakstveidā panākt vienošanos.

Tālrunī var rasties izpratne par norēķinu nodaļu, taču jums nav tā pieraksta. Lūdziet viņus rakstveidā nosūtīt jums kaut ko, lai nodrošinātu, ka jūs abi dzīvojat līdz jūsu līguma beigām.

Pēdējais vārds: Palmer norāda: "Mēs nevaram izslēgt paša slimnīcas atbildību."

Pēc NEJM pētījuma pētnieki atsaucas uz šo uzskatu, norādot, ka Kongress varētu pieprasīt, lai apmeklējums tiktu uzskatīts par paketi, kas ietver gan ārstu, gan slimnīcu.

Neviens nezina, vai jaunā administrācija pievērsīsies šim jautājumam savā solītā veselības aprūpes reformā.

Jūsu pagrieziens: vai esat kādreiz saņēmuši pārsteigumu medicīnisku rēķinu pēc tam, kad apmeklējāt slimnīcā, kas atrodas tīklā?

Dana Sitar (@danasitar) ir personāla rakstnieks The Penny Hoarder. Viņa ir rakstīta Huffington Post, Entrepreneur.com, Writer Digest un citur, mēģinot humoru, kur tas ir atļauts (un dažreiz, ja tas nav).