Jūs zināt, ka esmu liels personīgās atbildības cienītājs. Tā ir viena no galvenajām mantrām manā dzīvē, un tas ir kaut kas, par ko esmu uzminējis šeit: Kongresa līderi veicina individuālu finanšu neatbilstību.
Atbildība ir galvenais īrnieks, kas ir veiksmīgs visās lietās: dzīvē, naudā, mīlestībā un citur. Cilvēki, kuri neuzņemas atbildību par savām darbībām, neko neizdodas. Patiesība
Tieši tagad es gribēju uzsvērt, kā atbildība ir galvenā loma šajā visās Obamacare debatēs. Mīlestība Obama vai naida Obama; mīlēt veselības aprūpi vai nevēlas saņemt veselības aprūpi; skatīties Fox News vai nevar stāvēt Fox News - jums ir jāzina un jāsaprot:
Obamacare nav veselība aprūpe reforma. Obamacare ir veselība apdrošināšana reforma.
Ļauj man paskaidrot.
Veselības aprūpe pret veselības apdrošināšanu
Kopš 1986. gada ikvienam ASV, neatkarīgi no pilsonības, juridiskā statusa vai maksātspējas, ir pieejama medicīniskā aprūpe jebkurā slimnīcā kā neatliekamās medicīniskās palīdzības un aktīva darba likuma daļa. Paziņojums, šo aktu parakstīja likums ne tikai republikāņu partijas "Tēvs" Ronalds Reigans.
Ko tas nozīmē? Ka ikviens var saņemt veselības aprūpi. Patiesais jautājums ir tas, kas par to maksā.
Ja jums ir apdrošināšana, jūs apdrošināšanas sabiedrība maksā, un jūs, visticamāk, samaksājat daļu no tā (vai nu ar atskaitāmu vai kopīgu summu). Ja jums nav apdrošināšanas, izmaksas sedz slimnīca (t.i., nododot citiem pacientiem augstāku cenu veidā, lai kompensētu šos izdevumus).
2011. gadā Amerikas slimnīcu asociācija lika, ka bezkompensētā medicīniskā aprūpe ir 6% no kopējām slimnīcas izmaksām. Tātad, realizēt šo 6% tiek nodoti 94% maksātāju, kas ietver arī valdību, izmantojot Medicare un Medicaid (tāpēc visi ar nodokļiem).
Vai šī sistēma veicina personisko atbildību? NĒ!
Šī sistēma neveicina atbildību, jo neapdrošinātā apdrošināšana tiek uzlikta apdrošinātajam. Es varētu izvēlēties neesot apdrošinātam, saņemt aprūpi, nemaksāt mana 20 000 ASV dolāru slimnīcas rēķinu un ļaut citiem sistēmas maksātājiem risināt šo problēmu. No mana viedokļa kā atbildīgs indivīds tas ir nikns. Man nevajadzētu maksāt citu cilvēku atbildību un atbildības trūkumu.
Sliktāk, 80% no stacionāro aprūpes izmaksām ir saistīti ar hroniskiem traucējumiem, un 40% ir kaut kādā veidā saistīti ar aptaukošanos. Pārfrāzējot pilnīgi politiski nepareizu veidu - es maksāju par taukiem, kuri izvēlējās neko sevi parūpēties vai vismaz rūpēties par viņu apstākļu finansiālajiem aspektiem.
Veselības aprūpe un veselības apdrošināšana 2010. Gadā
Pirms Obamacare bija trīs veidi, kā jūs varētu saņemt apdrošināšanu: jūsu darba devējs nodrošināja apdrošināšanu pret jums, jūs iegādājāties savu apdrošināšanu privātajā tirgū, vai arī jūs izmantojāt valdības programmu, piemēram, Medicare vai Medicaid.
Šī sistēma izklausās lieliski, izņemot daudzas nepilnības tajā. Pirmkārt, aizvien vairāk darba devēju novirzīja no veselības aprūpes sniegšanas saviem darbiniekiem pieaugošo izmaksu dēļ. Veselības apdrošināšana privātajā tirgū kļūst arvien sarežģītāka un dārgāka, un daudzi apdrošinātāji tikai gribēja nodrošināt segumu cilvēku galvenajiem paraugiem, nevis ikdienas cilvēkiem (atcerieties problēmas, kas saistītas ar hroniskajiem traucējumiem un aptaukošanos, par ko mēs iepriekš diskutējām). Visbeidzot, lai varētu pretendēt uz valdības programmu, tev vajadzēja būt jaunam, vecam vai nabagam, un nabadzīgi es tiešām domāju, tiešām nabadzīgi.
Ja jūs būtu bijis viens no aplēstajiem 105 miljoniem amerikāņu, kas bija neapdrošināti vai nepietiekami apdrošināti, jūs saskārāties ar dilemmu. Ja jums nepieciešama medicīniskā aprūpe (kas ikvienam ir kādā brīdī viņu dzīvē), jūs varētu izvēlēties samaksāt medicīniskos rēķinus no kabatas vai arī jūs varētu izvēlēties nemaksāt tos. Jā, ir finansiālas sekas tam, ka nemaksā medicīniskos rēķinus, bet veselības aprūpes pieejamības jautājumi padara daudzu medicīnas rēķinu apgrūtinātu.
Izpratne par pārmaiņu nepieciešamību
Apakšējā līnija ir tā, ka lielākā daļa cilvēku redzēja vajadzību pēc izmaiņām, un es piekrītu. Sistēma bija kļūdaini, jo bija pārāk daudz cilvēku, kas nevarēja atļauties veselības aprūpi, taču to tomēr izmantoja.
Es to pielīdzinu automašīnas vadīšanai. Vairumā valstu, ja vadāt automašīnu, jums ir jābūt apdrošinātai. Kāpēc Jo sūdi notiek un jūs varētu ievainot kādu citu. Apgūstiet, ka apdrošināšana jums nav - tas ir tur tiem, kas ap jums.
Tas pats attiecas uz veselības aprūpi. Ja esat cilvēks, jums būs nepieciešama veselības aprūpe. Fakts Veselības apdrošināšana nav jums, lai sniegtu jums vislabāko iespējamo aprūpi, tā pastāv, lai jūs neļautu uzlikt citiem sistēmai, kas ir ikviens no pārējiem.
Tagad mēs saņemam zināmu atbildību.
ObamaCare un atbildības ietekme
ObamaCare uzsāka dažas lietas, kas mainīja noteikumus par veselības apdrošināšanu:
- Jaunie pieaugušie var palikt vecāku apdrošināšanā līdz 26 gadu vecumam
- Neļauj apdrošināšanas sabiedrībām atcelt segumu, kamēr jūs saņemat medicīnisko aprūpi
- Neļauj apdrošināšanas sabiedrībām ierobežot pārklājumu ikgadējo vai kalpošanas laiku dēļ
- Nepieciešams visām veselības apdrošināšanas kompānijām segt cilvēkus ar iepriekš pastāvošiem nosacījumiem
- Visiem veselības plāniem jāiekļauj 10 būtiskas priekšrocības, tostarp neatliekamā palīdzība, hospitalizācija, recepšu zāles, maternitātes aprūpe, jaundzimušo aprūpe un citi.
- Visiem veselības plāniem ir jānodrošina bezmaksas profilakses pakalpojumi, tostarp ikgadējās pārbaudes un imunizācijas
Papildus jaunajiem noteikumiem par veselības apdrošināšanu, tas arī noteica jaunus noteikumus amerikāņiem:
- Darba devēja mandāts uzņēmumiem nodrošināt veselības apdrošināšanu saviem darbiniekiem, ja viņiem ir vairāk par 50 gadiem
- Individuālais mandāts, saskaņā ar kuru visiem amerikāņiem ir nepieciešams kvalificēts veselības apdrošināšanas plāns vai jāmaksā naudas sods
- Jauni nodokļi bagātajiem
- Jaunas subsīdijas trūcīgajiem, kuri nevar atļauties veselības apdrošināšanu
Tātad, kāda ir šī ietekme uz personisko atbildību?
Tas padara sistēmu mazliet atbildīgāku. Vai tā ir pilnīgi atbildīga? Nē. Cilvēki joprojām var saņemt izņēmumus attiecībā uz individuālajām pilnvarām, uzņēmumi mēģina izkļūt no darba devēja mandāta, un naudas sods par veselības apdrošināšanas nesaņemšanu joprojām ir pārāk zems. Atbildīgāka sistēma varētu uzlikt milzīgu sodu par to, ka nesamaksā savu daļu - nodoklis būtu 10 000 ASV dolāri vienai personai vai vairāk. Tādā veidā tikai turīgie, kas varētu atļauties maksāt no kabatas, vienalga nespēj maksāt par veselības apdrošināšanu.
Tā kā atcerieties, ka jums nav veselības apdrošināšanas. Man vienalga, vai jūs to izmantojat vai ne. Tas ir tur, lai pasargātu maninojūs un jūsu sliktā izvēle.
Bet ... kas maksā saskaņā ar ObamaCare un ko par veselības aprūpes izmaksām?
ObamaCare lielā mērā mainīja to, kas maksā par neapdrošināto - viņi pārvietoja slogu no slimnīcām uz apdrošināšanas sabiedrībām. Pirms, kad kāds izlaidis medicīniskos rēķinus, slimnīcai bija jāuzņemas iespaids, un, savukārt, izdevumi tika pārskaitīti citiem slimnīcu pacientiem.
Tagad, tā kā ikviens ir apdrošināts (vai arī tam vajadzētu būt), izmaksas tiek nodotas apdrošināšanas sabiedrībām. Lielākā daļa no slimnīcām kādreiz būs, ir atskaitāms vai līdzmaksājums, kas ir ierobežots ar ObamaCare. Tas patiešām maina sistēmu, un tā var samazināt veselības aprūpes izmaksas.
Piemēram, ņemiet manu draugu. Viņai ir 22 gadi, viņam ir cukura diabēts, un pretējā gadījumā viņai ir laba veselība. Viņai ir jāpērk testa strēmeles un insulīns. Ja viņai ir tādas, viņa paliks pilnīgi veselīga. Ja viņai tas nav, viņa saskarsies ar daudzām dārgām medicīniskām komplikācijām. Saskaņā ar veco sistēmu viņa nebūtu apdrošinājusi, jo viņas darba devējs no koledžas to nesniedza. Viņa nevarēja atļauties nopirkt testa sloksnes un insulīnu, jo viņa nepietiek, taču viņa nebija pietiekoši nabadzīga, lai pretendētu uz subsīdijām vai valdības programmām. Šajā scenārijā viņa, visticamāk, nonāktu slimnīcā, saskaroties ar dārgiem, dzīvībai bīstamiem apstākļiem - un palielinātu medicīnisko rēķinu apmēru 100 000 ASV dolāru apmērā.
Tagad viņa izjūt pārklājumu, jo viņas darba devējs ir spiests to nodrošināt. Viņa maksā 56 ASV dolārus par algu (tā ir 1450 ASV dolāri gadā) un viņas W2 pagājušajā gadā paziņoja, ka viņas darba devējs par viņas veselības aprūpi maksā 3200 ASV dolārus. Viņas veselības aprūpes kopējās izmaksas par vienu gadu: 4650 ASV dolāri. Aptverot profilaktisko aprūpi, visas sistēmas izmaksas būtu jāsamazina - vienreizēja ārkārtas situācija viņai pilnībā pārsniegtu šīs izmaksas.
Tas ir tas, kas mums jāredz. Nepatikšanas irlai strādātu.
Kāds ir risinājums?
Risinājums ir diezgan vienkāršs - ikvienam nepieciešams kāds minimālais segums. Visi. Man personīgi vienalga, kas tas ir, jo es izvēlēšu segumu, kas vislabāk atbilstu manām vajadzībām. Viss, ko es lūdzu, ir tas, ka jūs man neuzliekat.
Iet saņemt apdrošināšanu. Pārliecinieties, ka man nav jāmaksā par jūsu dzīves izvēli. Vai ne tas, ko visi patiešām vēlas beigās?
Izlikt Jūsu Komentāru